ВАГИНИЗМ

вагинизм

ВАГИНИЗМ (лат. vagina — влагалище), рефлекторное судорожное, с болью сокра­щение мышц преддверия влагалища и тазо­вого дна, препятствующее введению поло­вого члена во влагалище или проведению гинекологического исследования. При поло­вом сношении имеет характер защитного рефлекса, связанного с реально ожидаемым или представляемым половым актом, страхом боли перед дефлорацией. Сопровождается рефлекторным сведением бёдер и сокраще­нием мышц брюшной стенки, изгибанием и другими защитными движениями тела. Пер­вичный вагинизм наблюдается при первых грубых и болезненных попытках проведения полового акта. Иногда он может стать при­чиной бесплодного брака в течение многих лет. Либидо может при этом сохраняться или постепенно развиваться, а оргазм неред­ко вызывается стимуляцией области кли­тора. При вторичном вагинизме половой акт в прошлом был осуществим. При­чины вагинизма чаще носят психогенный характер (истинный вагинизм), когда вырабатывается условный рефлекс как фик­сированная защитная реакция на болезнен­ную или психотравмирующую попытку по­ловой близости. Из соматических факторов имеют значение плотная девственная плева или часть сё после недостаточной дефлора­ции, сухость входа во влагалище, воспали­тельные заболевания вульвы и влагалища (ложный вагинизм). Если рефлекс сформировался, то устранение местных или психических причин не всегда ведёт к его погашению. При продолжительном супру­жестве вагинизм, как правило, сочетается со снижением потенции у партнёра.

Причиной вагинизма может быть агрессивное поведе­ние партнёра в первую брачную ночь при попытке дефлорации или, наоборот, недоста­точно энергичное и настойчивое его поведе­ние. В последнем случае женщина может подсознательно относиться к партнёру нега­тивно, считая, что он недостаточно мужест­вен, и затягивать осуществление дефлорации. Чаще вагинизм возникает у женщин с повы­шенной возбудимостью (неврастения, невро­зы, навязчивые состояния), перенёсших пси­хическую травму в первые дни половой жизни или имевших сексуальную травму в прошлом (например, изнасилование).

У таких женщин вырабатывается отрицательная уста­новка к сексу и к партнёру, иногда вагинизм может быть средством защиты против партнё­ра, который для женщины непривлекателен. Лечение включает общеукрепляющие меро­приятия, психотерапию с коррекцией непра­вильных представлений о болезненности и опасности дефлорации, устранение воспали­тельного процесса половых органов. Однако такое лечение эффективно лишь в том случае, когда расстройство ещё не очень прочно зафиксировалось в сознании или в его воз­никновении преимущественную роль играют непреодолимый стыд, недостаточное сек­суальное влечение.

При истинном вагинизме основным методом лечения является психо­терапия с использованием специальных вагинорасширителей различного диаметра. Паци­ентке и её партнёру разъясняют, что указан­ное расстройство легко устранимо при про­ведении специального лечения. Введение во влагалище расширителей, постепенно уве­личивающихся в объёме (за несколько про­цедур), в сочетании с психотерапевтическим воздействием приводят к тому, что мышеч­ный спазм устраняется примерно за 2 недели, что нормализует в дальнейшем половую жизнь. Как дополнение к проведению вагинорасширения возможно применение гипнотерапии и иглорефлексотерапии. В случаях аномалий развития входа во влагалище по­казано хирургическое вмешательство с последующей психотерапией.

Журнал Sexology:
https://www.instagram.com/sexologyjournal/

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Проблема женского оргазма

38060cookie-checkВАГИНИЗМ

Последние записи